国家卫健委关于落实妇女两癌早诊早治工作报告

　　一、工作现状和进展情况

　　宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤。党和政府一直高度重视妇女“两癌”防治工作，尤其是2009年以来，将农村妇女“两癌”检查列入重大公共卫生服务项目，对项目地区35-64岁农村妇女免费进行“两癌”检查，取得明显成效。

　　2009-2019年，全国累计开展宫颈癌免费检查近1.2亿人次，乳腺癌免费检查近4800万人次。国家“两癌”检查项目产生明显的辐射效应，地方各级政府不断加大妇女“两癌”检查工作支持力度，项目覆盖面逐年扩大，受益人群不断增加。仅2019年，就为2111万名妇女提供免费宫颈癌检查，为1753万名妇女提供免费乳腺癌检查。目前，“两癌”检查项目已覆盖全国80%以上县（市、区），辽宁、江苏、浙江、福建、河南等15个省（区、市）已实现妇女“两癌”检查工作覆盖省内所有县（市、区）。

　　经过多年探索实践，我国已建立分工协作、上下联动、优势互补的整合型“两癌”防治体系，各级各类医疗机构各司其职，为妇女提供从健康教育、筛查到诊断治疗、追踪随访的连续服务。我委组织开展“两癌”防治技术省级师资培训和基层人员进修近万人次，各地不断强化县、乡级医疗机构“两癌”防治能力，加强学科建设，配备检查所需医疗设备，基层“两癌”防治能力明显提升。

　　二、关于所“两癌”筛查

　　（一）关于将妇女“两癌”筛查纳入基本民生项目。

　　2019年，农村妇女“两癌”检查被纳入国家基本公共卫生服务项目内容，我委及时印发《农村妇女“两癌”检查项目管理工作规范》，进一步规范“两癌”检查组织实施和管理，完善“两癌”检查服务模式，推动更多妇女受益。各地积极将“两癌”检查纳入政府民生项目，探索适合基层的妇女“两癌”检查服务模式，亮点纷呈。北京市加大投入力度，开展宫颈细胞学和高危型HPV联合筛查，并对相关机构和试剂进行事前质量评估，确保筛查质量；浙江全省开展HPV检测作为初筛，提高了宫颈癌及癌前病变检出率；湖北推广应用人工智能细胞学阅片系统，有效解决基层阅片人员缺乏和能力不足的问题。

　　（二）关于推动女性宫颈癌疫苗接种全民普及。

　　国家的免疫规划政策是根据《药品管理法》、《疫苗管理法》和《传染病防治法》等法律法规制定实施的。在确定纳入免疫规划疫苗的种类时，需要综合考虑传染病流行情况、疾病负担、疫苗的有效性和安全性、疫苗生产企业的供应能力、接种利弊和社会效益等多方面因素。目前在我国上市的HPV疫苗主要生产企业为国外企业，进口数量有限，疫苗供应保障机制仍在探讨。另外，既往HPV疫苗接种人数较少，该疫苗的有效性、不良反应和大规模人群免疫效果等相关数据还在监测中。近年来，我委已针对该疫苗的疑似预防接种异常反应等相关情况加强监测，并要求各地切实做好HPV等非免疫规划疫苗使用管理，组织开展疫苗的采购、供应、配送和接种等工作。

　　（三）关于加大“两癌”防治宣传力度。

　　近年来，我委组织开发了“两癌”防治核心知识健康教育材料，推动提升医务人员宣传意识和健康教育传播技能，做好对适龄妇女的科普和组织动员工作。各地充分发挥基层卫生服务网络的优势，积极开展形式多样的社会宣传和健康教育，利用组织开展筛查的时机，开展健康教育与咨询，既增强广大妇女“两癌”防治和自我保健意识，也提高社会对“两癌”防治的关注度，促进形成重视“两癌”防治的良好社会氛围。项目初期农村妇女对“两癌”检查的接受比例不到50%，而目前90%以上的被调查者对“两癌”症状和防治知识有一定的了解。

　　三、下一步工作目标和规划

　　下一步，我委将在总结前期项目经验和成效的基础上，指导各地合理分配中央转移支付资金，加强地方资金投入，积极统筹社会资源，逐步扩大妇女“两癌”检查覆盖面。同时，继续加强对“两癌”检查、HPV疫苗接种的科学宣传，提高妇女的自我保健意识和技能，维护广大妇女身体健康。