关于新增门诊特殊疾病病种有关问题的通知

导语建立医疗保险制度宗旨就是保障人人有病可医，改善看不起病，买不起药的情况。因此青岛社保局大力宣传医疗保险制度，要求用人单位必须按照规定为职员购买医疗保险，有条件居民亦可参加医疗保险。有市民问，我参加医疗保险之后，医疗费用能报销多少呢?具体的参保条件和流程是怎样的呢?本专题将为你解答所有的问题，详情请阅读下文。

　　青岛市人力资源和社会保障局关于新增门诊特殊疾病病种有关问题的通知

　　各区市医疗保险经办机构，各定点医疗机构，各有关单位：

　　为进一步保障参保人员基本医疗需求，减轻患者医疗负担，根据《青岛市人力资源和社会保障局城镇大病医疗救助制度实施细则(试行)》(青人社发〔2012〕58号)有关规定，经研究，决定将肢端肥大症、原发性肺动脉高压、BH4缺乏症三种疾病纳入我市基本医疗保险门诊特殊疾病管理，现将上述三个病种准入标准及有关问题通知如下：

　　一、准入标准

　　(一)肢端肥大症

　　1.有明确临床表现，经二级或二级以上医院住院确诊为肢端肥大症。(必要条件)

　　2.免疫组化染色：GH(+)。(参考条件)

　　3.鞍区(垂体)肿物病理诊断：垂体腺瘤。(参考条件)

　　4.颅脑CT或MRI检查：鞍区(垂体)占位。(参考条件)

　　5.生化检查：胰岛素样生长因子-1水平升高，口服葡萄糖耐量GH最低值>1.0ng/ml。(参考条件)

　　准入条件：必要条件一条+参考条件三条。

　　(二)原发性肺动脉高压

　　1.经二级或二级以上医院住院确诊为原发性肺动脉高压(包括特发性肺动脉高压、家族性肺动脉高压、硬皮病相关肺动脉高压)。(必要条件)

　　2.右心导管检查：静息状态下，平均肺动脉压≥25mmHg，肺毛细血管楔压≤15mmHg。(参考条件)

　　3.超声心动图检查：肺动脉收缩压≥40mmHg。(参考条件)