青岛临时异地就医办理指南（条件+材料+流程）

　　▌办理情形

　　1.异地急诊转住院。参保人离开本市期间，因患急症在异地医疗保险定点医院急诊留观（超过24小时）或急诊转住院治疗。

　　2.回户籍地治疗。本市各类参保人员因病需回户籍地医疗保险定点医院住院治疗，以及大学生因病休学期间的门诊大病治疗。

　　3.异地未转诊住院治疗。参保人不符合以上异地就医申报条件在异地医疗保险定点医院的住院治疗。

　　注：临时异地就医报备一次有效期为2个月。

　　▌报备申办材料

　　异地急诊转住院治疗的应提供急诊诊断证明或急诊病历、入院记录；回户籍地住院治疗的，提供户籍地的户口簿等有效证件；异地未转诊住院治疗的，应提供疾病诊断证明或入院记录。

　　▌报备办理程序

　　1.参保人或单位通过网上或医保经办机构服务大厅向医保经办机构申报。

　　2.医保经办机构受理审核，符合条件的予以报备。

　　 异地急诊转住院、回户籍地治疗医疗费用按照本市社会医疗保险待遇标准支付；异地未转诊住院治疗的，按照《关于调整我市医保支付政策进一步促进分级诊疗体系建设有关问题的通知》(青医保发〔2019〕11号)规定执行。

　　注：2020年1月1日起实施，有效期至2024年12月31日

　　▌参保人市外转诊报销标准

　　参保人离开本市就医时,按规定到承担异地转诊业务的定点医院 (名单见附件2)办理转诊手续的,其住院医疗费比照本市同级医院降低5个百分点予以报销。对未按规定办理转诊手续的,在异地医保定点医院发生的住院医疗统筹范围内费用达到4万元及以上的,比照本市同级医院降低15 个百分点予以报销;统筹范围内医疗费用4万元以下的,比照本市同级医院降低25个百分点予以报销。费用报销实行异地联网结算。

　　承担市内转诊业务的定点医疗机构名单

　　市内三区:青岛市市南区人民医院、青岛市市北区人民医院、青岛市李沧区中心医院、青岛大学医学院松山医院、青岛市交通医院、青岛市商业职工医院;

　　崂山区:崂山区社区卫生服务中心、沙子口卫生院、王哥庄卫生院、北宅卫生院;

　　城阳区:青岛市城阳区人民医院、青岛市城阳区第二人民医院、青 岛 市 城 阳 区 第 三 人 民 医 院、青 岛 市 红 岛 人 民医院;

　　西海岸新区:青岛西海岸新区人民医院、青岛西海岸新区中医医院、青岛西海岸新区中心医院、青岛西海岸新区第二人民医院、青岛西海岸新区第二中医医院;

　　即墨区:即墨区人民医院、即墨区中医医院;

　　胶州市:胶州市人民医院、胶州市中医医院、青岛市胶州中心医院、胶州市第三人民医院;

　　平度市:平度市人民医院、平度市中医医院、平度市第二人民医院、平度市第三人民医院;

　　莱西市:莱西市人民医院、莱西市市立医院、莱西市中医医院。 (注:承担市内转诊业务的定点医疗机构名单,根据管理需要适时调整公布)

　　承担异地转诊业务的定点医院名单

　　青岛大学附属医院

　　青岛市市立医院

　　青岛市海慈医疗集团

　　青岛市中心医院中国人民解放军第971医院

　　青岛市第八人民医院山东大学齐鲁医院 (青岛)

　　山东省眼科研究所青岛市妇女儿童医院

　　青岛市第六人民医院

　　青岛市精神卫生中心

　　青岛市胸科医院

　　青岛市城阳区人民医院

　　青岛西海岸新区人民医院

　　青岛西海岸新区中心医院

　　即墨区人民医院

　　即墨区中医医院

　　即墨区市北医院

　　即墨区市南医院胶州市中心医院

　　胶州市人民医院

　　胶州市心理康复医院

　　胶州市第三人民医院

　　平度市第一人民医院

　　平度市中医医院

　　平度市第三人民医院

　　平度市精神病防治院

　　平度市呼吸病防治所

　　莱西市人民医院

　　莱西市中医医院

　　莱西市市立医院

　　(注:承担异地转诊业务的定点医院名单,根据管理需要适时调整公布)