青岛少儿医保报销比例(2022最新)

导语 2022年青岛市少年儿童基本医疗保险的报销保障分为基本医疗保险、大病医疗保险和苯丙酮尿酸症特食救助,报销比例详见正文。

  报销比例

  一、基本医疗保险

  1、住院、门诊慢特病

  ➤住院支付比例

  一级医院:90%

  二级医院:85%

  三级医院:80%

  ➤门诊慢特病支付比例

  社区定点:90%

  一级医院:90%

  二级医院:85%

  三级医院:80%

  注:限额病种超限部分,在社区、以及定点医疗机构支付比例为30%。

  (3)支付限额

  18万元

  2、门诊统筹

  起付标准:不设起付标准

  支付比例:50%

  支付限额:600元

  注:使用基本药品发生的医疗费用,支付比例提高10个百分点。

  3、意外伤害

  起付标准:100元

  支付比例:90%

  支付限额:3000元

  二、大病医疗保险

  1、超额补助

  补助比例:85%

  补助限额:40万元

  2、大额补助

  起付标准:1.8万元,特病(尿毒症透析、器官移植)3000元。

  补助比例:70%

  补助限额:20万元

  三、苯丙酮尿酸症特食救助

  起付标准:不设起付标准

  救助比例:75%

  救助限额:每人每年最高支付额度1.5万元

  注:对建档立卡贫困人口、城乡低保家庭、特困供养人员中的患者按100%比例支付,年度最高支付3万元。

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