青岛生育保险报销标准
导语 根据青岛生育保险政策规定，青岛用人单位必须按照规定为职员参加生育保险，按时足额缴纳生育保险费用。生育保险参保人符合条件后，即可享受生育保险待遇，报销规定范围内生育费用。详情请阅读下文。
青岛市生育保险报销
生育保险报销条件：
（一）参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、退休（退职）人员、1-4级工伤职工、自主择业军转干部等符合规定生育的
（二）以下情形发生的生育医疗费不予支付：
1.在国外和港澳台地区生育或实施计划生育手术；
2.治疗各种不孕不育症、性功能障碍等；
3.在我市非定点医疗机构生育或实施计划生育手术。
（三）职工患异位妊娠发生的医疗费，由职工基本医疗保险基金按规定支付。新生儿应及时参加我市居民基本医疗保险，其发生的医疗费按规定予以支付。
（四）异地生育等原因未能实现生育医疗费联网结算的，按我市规定的结算标准实行限额结算。男职工生育补助金按各级医院生育分娩（顺产、难产、剖宫产）医疗费定额标准的50%执行。
（五）参加居民基本医疗保险的参保人发生的分娩医疗费，支付标准调整为每人1000元。
生育保险报销范围：
结合生育医疗特点，对妊娠期检查、分娩、妊娠期及分娩后并发症等不同阶段的生育医疗费实行分类管理，确定不同的结算方式和结算标准。
（一）妊娠期检查费。女职工妊娠期检查费实行按人头定额补助方式，定额标准为每人1600元。女职工生育出院时，妊娠期检查费随分娩医疗费一并报销。16-37周妊娠住院流引产和>37周妊娠住院引产的，按每人1600元标准报销。
（二）分娩医疗费。女职工顺产、经阴难产、剖宫产发生的医疗费，对定点医疗机构实行人均定额包干结算方式。符合生育保险统筹支付范围的分娩医疗费，女职工个人不负担。定额包干结算标准按照医院级别分别确定，调整为：一级医院2800元、二级医院4600元、三级医院5900元。定点医疗机构不得将定额包干结算标准作为女职工分娩医疗费的报销限额。
（三）危重并发症医疗费。职工分娩或计划生育手术伴危重并发症的，统筹范围内医疗费按项目据实结算，个人不负担。
（四）其他生育医疗费。住院保胎及并发症、分娩相关病种、计划生育手术和流引产发生的统筹范围内医疗费，对职工个人实行限额结算方式。统筹范围内低于限额结算标准的据实结算，超过限额标准部分由个人负担。
生育保险产检报销标准：
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生育医疗费结算方式及结算标准 |
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单位：元 |
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病种医疗机构及标准 |
一级医院 |
二级医院 |
三级医院 |
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检查类（实行定额补助结算方式） |
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产前检查 |
1600 |
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分娩类（实行定额结算方式） |
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顺产、难产、剖宫产 |
2800 |
4600 |
5900 |
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住院保胎及并发症类（实行限额结算方式） |
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先兆流产保守治疗 |
2400 |
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先兆早产保守治疗 |
2400 |
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习惯性流产保守治疗 |
2400 |
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宫颈环扎术 |
3000 |
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妊娠剧吐 |
3000 |
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前置胎盘 |
3000 |
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胎膜早破 |
3000 |
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羊水过少 |
3000 |
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羊水过多 |
3000 |
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胎儿窘迫 |
3000 |
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妊娠期静脉血栓形成 |
3000 |
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母婴血型不合 |
3000 |
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胎儿生长受限 |
3000 |
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妊娠期糖尿病 |
3000 |
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妊娠高血压综合症 |
3000 |
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妊娠期肝内胆汁淤积症 |
3000 |
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产后出血保守治疗 |
3600 |
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产后产褥感染（含术后刀口裂开） |
3600 |
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减胎治疗 |
4000 |
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分娩相关病种类（实行限额结算方式） |
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剖宫产子宫肌瘤剔除术 |
4400 |
5800 |
7100 |
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剖宫产卵巢肿瘤切除术 |
4700 |
6200 |
7400 |
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剖宫产阑尾炎切除术 |
5000 |
6400 |
7700 |
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二次剖宫产（瘢痕子宫） |
4800 |
6200 |
7500 |
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多胎妊娠顺产 |
3900 |
5300 |
6600 |
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多胎妊娠难产 |
4000 |
5400 |
6700 |
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多胎妊娠剖宫产 |
4500 |
5900 |
7200 |
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顺产产后出血保守治疗 |
4600 |
5900 |
7300 |
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难产产后出血保守治疗 |
4600 |
5900 |
7300 |
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剖宫产产后出血保守治疗 |
4600 |
5900 |
7300 |
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顺产产后产褥感染 |
4600 |
5900 |
7300 |
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难产产后产褥感染 |
4600 |
5900 |
7300 |
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剖宫产产后产褥感染 |
4600 |
5900 |
7300 |
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流引产类（实行限额结算方式） |
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<8周妊娠住院流产 |
800 |
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8-12周妊娠住院流产 |
1000 |
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12-16周妊娠住院流引产 |
1200 |
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16-37周妊娠住院流引产 |
1300 |
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>37周妊娠住院引产 |
2500 |
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计划生育手术类（实行限额结算方式） |
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早期妊娠门诊流产 |
550 |
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门诊人工流产放置（取出）宫内节育器 |
600 |
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放置宫内节育器 |
150 |
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取出宫内节育器 |
150 |
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避孕药皮下埋植或取出术 |
150 |
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宫腔镜下取出宫内节育器 |
600 |
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开腹（或经腹腔镜）取环术 |
2000 |
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输卵管结扎术 |
1200 |
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输精管结扎术 |
600 |
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危重并发症类（实行按照项目据实结算方式） |
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产后（或流引产后）出血手术治疗 |
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DIC |
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妊娠期急性脂肪肝 |
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羊水栓塞 |
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Hellp综合症 |
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子痫（重度子痫前期） |
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胎盘植入 |
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其他并发症 |
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